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手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,(例如美國聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤10000顆或每升空氣中≤350顆,依次類推。)
手術(shù)室通風(fēng)的主要目的是排除各工作間內(nèi)的廢氣;確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵埃和微生物;保持室內(nèi)必要的正壓。
凈化空調(diào)系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)
1.手術(shù)室的凈化區(qū)均采用空氣凈化空調(diào)系統(tǒng),新風(fēng)由新風(fēng)機(jī)組初步處理,經(jīng)初、中效過濾后在凈化空調(diào)機(jī)組內(nèi)與室內(nèi)回風(fēng)混合,混合后的空氣處理達(dá)到送風(fēng)要求后送入室內(nèi)。計(jì)劃空調(diào)機(jī)組內(nèi)設(shè)置新回風(fēng)混合風(fēng)機(jī)段(帶均流板)、過濾段(初中效過濾器G3、F6)、表冷加熱段、電輔助加熱段、加濕段、出風(fēng)段。
2. OP14為百級手術(shù)室,采用一對一潔凈系統(tǒng):OP1 OP2為Ⅳ級負(fù)壓手術(shù)室,采用一拖一凈化系統(tǒng);OP6為腔鏡Ⅲ級(萬級)手術(shù)室;OP3、OP4、OP5、OP6、OP7、OP8、OP9、OP10、OP11、Ⅲ級(萬級)手術(shù)室;Ⅲ級(萬級)OP12、OP13Ⅲ級介入手術(shù)室,采用一拖三凈化系統(tǒng);潔凈走廊及其輔房采用二套凈化系統(tǒng)。新風(fēng)機(jī)組百級獨(dú)立機(jī)組、萬級共用一套變風(fēng)量機(jī)組,負(fù)壓一套,輔助區(qū)一套。
3.潔凈手術(shù)室和普通手術(shù)室均采用潔凈送風(fēng)天花頂送、下側(cè)回的形式.
4.本設(shè)計(jì)新風(fēng)按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333-2002)進(jìn)行設(shè)計(jì),Ⅰ級手術(shù)室新風(fēng)量不低于100m3/h,Ⅱ級手術(shù)室新風(fēng)量不低于800m3/h,Ⅲ級手術(shù)室新風(fēng)量不低于800m3/h,走廊及輔助用房的新風(fēng)量按規(guī)范要求按新風(fēng)百分比不低于30%的取值。通過排風(fēng)機(jī)組對密閉房間新排風(fēng)量之差來實(shí)現(xiàn)房間正壓。
5.潔凈度的保證:
(1)新風(fēng)機(jī)組內(nèi)設(shè)置初效、中效果過濾器
(2)凈化空調(diào)機(jī)組內(nèi)設(shè)置初效、中效果過濾器
(3)送風(fēng)末端設(shè)置高效過濾器,手術(shù)室空氣完全達(dá)到三級過濾
6.空調(diào)自動(dòng)控制與調(diào)節(jié)
(1)空調(diào)機(jī)組配置自動(dòng)調(diào)節(jié)和控制系統(tǒng),調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)通過溫度及濕度傳感器調(diào)節(jié)表冷器的制冷劑流量以實(shí)現(xiàn)對房間溫濕度的自由控制。
(2)冬季,手術(shù)室內(nèi)空調(diào)機(jī)組通過濕度傳感器控制價(jià)加濕管內(nèi)的蒸汽流量,從而達(dá)到對室內(nèi)濕度的控制。
7.排風(fēng)系統(tǒng)
各潔凈手術(shù)室設(shè)置獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)排風(fēng)機(jī)與房間門及空調(diào)機(jī)組聯(lián)動(dòng);潔凈走廊與輔房按需設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)。潔凈區(qū)內(nèi)的排風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)設(shè)止回閥、中效過濾器,出口均設(shè)防雨百葉;排風(fēng)機(jī)選用低噪音類型。
8.新風(fēng)處理模式
在夏季工況下;新風(fēng)經(jīng)過新風(fēng)機(jī)組冷卻除濕后與回風(fēng)混合,經(jīng)循環(huán)機(jī)組處理至送風(fēng)狀態(tài)點(diǎn)后送風(fēng);冬季工況下:新風(fēng)與室內(nèi)回風(fēng)混合后經(jīng)循環(huán)機(jī)組處理至設(shè)計(jì)狀態(tài)點(diǎn)送風(fēng)。
房間的風(fēng)量嚴(yán)格按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333-2002)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,通過合理設(shè)置風(fēng)量調(diào)節(jié)閥,充分保證各房間的風(fēng)量標(biāo)準(zhǔn)。
9.為了有效控制細(xì)菌的滋生,必須對凈化系統(tǒng)的全過程進(jìn)行控制,才能從根本上保證高度的凈化效果,為此在系統(tǒng)的配置上作了如下安排:
(1)凈化空調(diào)機(jī)組的配置為:新回風(fēng)混合機(jī)段(帶均流板)、過濾段(出中效袋式過濾器G3、F6)、表冷加熱段、電輔助加熱段、加濕段、出風(fēng)段。
(2)新風(fēng)機(jī)的配置為:電預(yù)熱裝置、出效過濾段、風(fēng)機(jī)段、出風(fēng)段。
(3)自動(dòng)控制采用先進(jìn)的DDC控制模式,在系統(tǒng)停止運(yùn)行后,風(fēng)機(jī)自動(dòng)延時(shí)送風(fēng)、將過濾器、表冷器、加濕器吹干,保持機(jī)組內(nèi)干燥。
(4)采用濕度優(yōu)先的控制方案,確保在高效過濾器前風(fēng)管內(nèi)相對濕度不大于75%,防止潮濕空氣導(dǎo)致風(fēng)管內(nèi)與高效過濾器表面滋菌。
(5)設(shè)置寬大的檢修門,方便機(jī)組的檢修與維護(hù)。
(6)在空調(diào)機(jī)組的送、回風(fēng)管上,均設(shè)置消音器來保證房間噪聲指標(biāo)。
(7)風(fēng)管材料為鍍鋅鋼板,保溫采用B1級橡塑保溫棉,風(fēng)管拼接采用鉸接,風(fēng)管與法蘭連接采用鉚接,風(fēng)管應(yīng)插入法蘭,風(fēng)管咬口接縫處均涂以密封膠,法蘭連接處閉孔海綿密封。
各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級別的過濾器,并對其進(jìn)行定期清潔、維修和更換,嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無菌;另外,層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),找不到任何一個(gè)90°的墻角,使細(xì)菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒,這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來污染的進(jìn)入。